牙根覆蓋術

Tooth root cover surgery

    在這外貌至上的世代,張開嘴是否擁有一副潔白美齒愈來愈受人關注,不僅螢光幕前的表演藝人尤其重視,就連許多愛美人士也紛紛加入美白或牙齒矯正的行列。伴隨牙科醫術的進步純熟,美白牙齒從洗牙、冷光美白、噴砂美白到陶瓷貼片,甚至整顆假牙汰換成全瓷冠來替代,無非都希望能增添迷人笑容。但其實許多人在整理口腔門面時,往往僅注意牙齒是否潔白,卻忽略了牙齦反黑、萎縮,甚至牙周表現是否健康的狀況,這看在專業牙醫師眼裡,就像是一個人只追求外表光鮮,不理會身體健康是一樣的道理,實在令人憂心。


牙齦萎縮可能帶來的影響

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牙齒敏感

尤其是對於冷、熱、酸、甜..等食物飲品反應明顯。

清潔不易

牙菌斑容易堆積,進而引發後續牙齦炎或牙周炎。

容易蛀牙

在缺乏珐瑯質的保護下,牙根容易蛀牙。

美觀考量

缺損的門面可能影響個人的自信心。

牙齦萎縮的定義

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    依照美國牙周病學會的定義,牙齦萎縮指的是:「牙齦頂端邊緣的部位往牙根方向位移,導致患者的牙根暴露出來」。簡單來說,就是「原本覆蓋在牙根表面的(牙齦)組織,因某些原因有所喪失」。這使得外觀上會有牙根部外露、牙齒變長、牙縫變大,或是假牙黑色邊緣暴露等現象。那麼牙齦萎縮會怎樣?這可分為幾種面向來看:

1. 生理面:牙齦萎縮會造成牙根敏感,容易產生酸痛及出血。
2. 美觀面:牙根一旦外露,前牙美觀大打折扣。
3. 健康面:因假牙導致牙齦變黑或露出黑色邊緣,易孳生細菌引起牙周病。

牙齦與牙齒間若未緊密貼合出現縫隙,將導致清潔困難,易引起細菌聚集,若沒有及時接受治療,可能會傷害牙齒周圍的組織及齒槽骨結構,嚴重將導致牙齒脫落。

牙齦一旦萎縮,並不會自己長回來,需透過牙周美容手術「牙根覆蓋術」來修補。透過移植自己口腔內上顎的黏膜組織,來修補萎縮掉的牙齦。

牙齦萎縮的狀況?

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牙齦萎縮造成明顯的三角縫

牙齦萎縮明顯牙根外漏

假牙造成牙齦萎縮

    一般來說牙齒分為牙冠及牙根兩大部位,其中牙根因為沒有珐瑯質保護,對蛀牙的抵抗力比較差,因此當牙齦萎縮導致牙根外露時,就很容易產生牙齒敏感、蛀牙或牙周病等問題。劉庭揚醫師強調,『牙根覆蓋術』又稱是牙齦萎縮的救星。相信很多人的牙齦或是早期有裝過假牙的患者,都曾面臨如上圖:牙根暴露、牙齦反黑、刷牙流血…等問題,這大多是因牙齦萎縮造成的症狀,若發生以上問題,建議盡早接受治療。

審美植牙重建、仿真牙體修復

劉庭揚醫師

陽明大學牙醫學士
台北榮總醫院牙醫師
中華審美牙醫學會會員
美國 UCLA 牙周課程結業
美國華盛頓大學審美課程訓練
台灣牙醫植體學會會員
台灣美容植牙醫學會會員
亞洲齒列再生學會會員
台灣微整形美容醫學會專科醫師

 

    擅長牙周治療及牙齦美容的牙專科_劉庭揚醫師認為,一個理想的牙科治療,不單僅是針對牙齒問題進行局部診治,而是在治療同時衡量牙齒與牙齦間的相對比例,同時兼顧臉型、嘴唇及微笑曲線,若忽視兩者間的相對關係,則可能導致牙齒與牙齦間不協調,甚至讓牙齦處於不健康的環境,不僅影響美觀度,更容易引發牙周問題。而光流牙科療程中的『牙根覆蓋術』就是針對上述問題進行全面性牙周美容,進而改善牙齒及牙齦間的協調性,同時打造健康的牙周環境,牙專科醫師特別提醒,民眾在重視牙齒美白的同時,更必須注重牙齦健康及牙周美容!

怎麼看自己的牙齦是否萎縮

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  1. 有些牙齒看起來比較長
  2. 牙根外露
  3. 牙縫變大
  4. 牙齒敏感不舒服
  5. 牙齦及假牙縫隙間出現黑色補植體

造成牙齦萎縮的原因

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  1. 不當的刷牙方式
  2. 假牙邊緣不適當或不密合
  3. 矯正器配戴不當
  4. 牙齒生長的位置不佳
  5. 牙齦先天薄弱
  6. 刷牙過於用力
  7. 牙刷毛過硬長期刺激
  8. 咬合不正,牙齒會咬到對側牙齦
  9. 牙根先天缺少外層骨頭的保護
  10. 矯正時牙齒的移動
  11. 異物傷害,例如卡到魚刺、用指甲摳牙肉等
  12. 活動假牙不當的壓迫
  13. 肌肉或繫帶過度的拉扯
  14. 牙結石堆積
  15. 牙周病
  16. 抽菸、吃檳榔…等


牙根覆蓋術_手術方式

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    所謂「牙根覆蓋術」也稱是牙周美容手術,是取用一小部分的自體口腔軟組織皮瓣,移植到需要進行牙根覆蓋的地方,改善以上的問題。除了減少敏感程度,更能改善前牙美觀,重建自信笑容。

牙根覆蓋術手術方式:

  • 經過專業醫師評估及諮詢後進行。
  • 手術前需局部麻醉。
  • 將暴露牙根周圍的牙齦分離上提,自上顎取一小塊自體組織。
  • 移植並固定至牙齦皮瓣下,增加牙齦厚度,縫合並覆蓋住萎縮的區域。
  • 上顎提供移植的患部,覆上保護板,減輕術後不適。
  • 形成良好的牙齦結構。
  • 術後一週回診拆線

牙根覆蓋術_自然牙案例

牙根覆蓋術_假牙案例

 【術後注意事項】

  • 應避免大力漱口、吐痰、吐血水或使用吸管..等,會造成傷口出血的動作。
  • 避免食用太燙、太刺激、太硬的食物
  • 盡量避免利用手術區的牙齒進食。
  • 拆線前,患部不可刷牙,每日刷牙後可以漱口水輔助清潔。
  • 嚴禁抽煙、吃檳榔。
  • 術後可冰敷,減少傷口腫脹,冰敷10分鐘,休息10分鐘。
  • 術後盡量少說話,避免劇烈運動。
  • 請配合您的醫師囑咐服用藥物以及冰熱敷建議
  • 如有傷口不適或縫線脫落等情形,請與醫師聯絡。

「牙根覆蓋術」術後可能會發生包含疼痛、出血、瘀血、腫脹、感染..等一般手術之併發症,術後如有腫脹,通常於第三天為最大值,之後會漸漸消退,術後務必配合醫囑,降低術後不適感。此外,因療程術式各有不同,牙齦萎縮的程度和範圍也因人而異,建議術前請專業醫師評估,選擇最適合自己的方法,才能達到理想效果。